［3～6年生向け］医師国試 新ガイドライン発表！ 第12回：新ワード紹介（その9）

編集部Aです．
4年ぶりに改訂された「医師国家試験出題基準」に
新たに追加された用語を紹介しています．

今日は，「Wegener肉芽種症」の備考欄に追記された
『GPA』の紹介です．

（Wegener肉芽種症は『医学各論』の
「IV 呼吸器・胸壁・縦隔疾患」の「血管炎関連疾患」，
「VIII 腎・泌尿器・生殖器疾患」の「膠原病に伴う腎病変」，
「XI アレルギー性疾患・膠原病・免疫病」の「血管炎を主とする類縁疾患」
に記載されています．）

◆GPA；granulomatosis with polyangiitis
～Wegener肉芽種症の新名称～

Wegener肉芽腫症の新しい名称です．
系統的血管炎の疾患名称と定義がまとめられるCHCC分類の改訂に伴い，
Wegener肉芽腫症はgranulomatosis with polyangiitis（GPA）に
名称変更されることが提案されました．

その理由として，ACRなどの欧米の学会から，
名前の由来であるDr. Friedrich Wegener が
第二次世界大戦前～戦時中にナチ党員であったため，
病名として不適切であることが指摘されています．

これを機に，他の血管炎についても，報告者などの名前を冠した病名は
病因や病態生理に基づいた，より記述的な疾患名称へと変更する方針が打ち出されました．
（Churg-Strauss症候群→eosinophilic granulomatosis with polyangiitis（EGPA）．）

しばらくはWegenerの名前も併記することになっていますが，
急な名前の変更に戸惑うかもしれません．

しかし，これで全身性のANCA関連血管炎すべてが
“angiitis”という名前を冠することになるので，
同じ疾患概念であることが強調されるというメリットもあります．

この国際的な変更に伴い，厚生労働省研究班では
GPAの日本語病名を「多発血管炎性肉芽腫症」，
EGPAを「好酸球性肉芽腫性多発血管炎」と提案しています．

国際的な診断基準（DCVAS）も作成中ですが，
現状では日本の診断基準に変更はないので安心してください．

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国試ガイドラインには「Wegener肉芽種症」と示されていますから
国試ではまだしばらくはこの名称で出題されるでしょう．
しかし数年後には，「GPA」が一般的な名称になっている可能性があり
国試でも「GPA」という言葉が登場するかもしれません．
今回の追記は，その可能性を暗示しています．

（編集A）