［新刊・改訂］『病気がみえる vol.8 腎・泌尿器』改訂第2版　本日発売！

こんにちは．編集部Y.Kです．
さて，突然ですが，『病気がみえる vol.8 腎・泌尿器』改訂第2版発売のお知らせです！
本日9月12日発売となりました（地域によって多少異なります）．
書店店頭にはこんな感じの第2版が並んでいます！

http://www.byomie.com/products-8.html
（↑立ち読みができます．立ち読みはPCからがおすすめです．）

「あれ？腎・泌尿器ってけっこう最近出たような…？」
と思ったそこのアナタ．
この改訂第2版のポイントを詳しくお話いたします．

■■■CKD（慢性腎臓病）の改訂ポイント■■■

今回の改訂のポイントは表紙画像でも大きく出ているように
「CKD」です．

CKDといえば， 日本ではCKDの患者さんが
1,330 万人（成人の8人に1人！）にも達し，
新たな国民病ともいわれています．
腎臓科の先生方は，患者さんが末期腎不全にならないようにするため，
腎機能低下の進行を抑えるべく診療されているわけですね．

CKDは腎臓を学ぶうえで非常に重要ですが，
『病気がみえる 腎・泌尿器』第1版の発行（2012年3月発行）後，
2012年6月に『CKD診療ガイド2012』，
2013年10月に『エビデンスに基づくCKD 診療ガイドライン2013』，
2014年7月に『慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版』，
とCKDの重要なガイドラインの改訂が相次いで行われました．
『病気がみえる』を出した直後に…．せ，切ない…．

やはりCKD関連ガイドラインの改訂は
腎臓の本としては見過ごせない…ということで，
これらを反映すべく今回の改訂となりました．

上記ガイドラインの改訂ポイント，
すなわち『病気がみえる 腎・泌尿器』第2版の
主な改訂ポイントは以下のとおりです．

◆CKD重症度分類◆（旧・ステージ分類）

『CKD診療ガイド2009』ではCKDのステージ分類は，
GFR（糸球体濾過量）区分のみでの分類（ステージ1〜5）でした．
新しいガイドライン『CKD診療ガイド2012』では重症度分類として，
原因（C）の記載と，
腎機能（GFR：G）で6区分，
蛋白尿（アルブミン尿：A）で3区分
によって評価することになりました．
「糖尿病G2A3」など，C・G・Aの順で記載することになります．
また，それぞれの区分での重症度が色別で示されました（本書p.213を見てください！）．
CKDを評価する上で重要な変更点です．

◆CKDに対する食事療法基準◆

重症度分類の変更に伴い，食事療法基準も改訂されました．
新しい食事療法基準では，
食塩摂取量はステージに関わらず
「3.0（g/日）以上，6.0（g/日）未満」
となりました．
この他，蛋白質，カリウム，エネルギーに関しても変更がありましたが，
これまでの基準よりシンプルな区分で設定されています．
出典となった『慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版』は
2014年7月下旬（つい最近！）に発行され，
印刷に入るギリギリのところで反映することができ，ホッとしています．

このように，CKDに関する最新情報，キッチリ入ってます！
■■■その他の改訂ポイント■■■

もちろん，CKDだけでなく，他の疾患も情報をアップデートしています．
以下にご紹介します．

◆急性腎障害（AKI）病期分類　改訂◆

2012年に『KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury（急性腎障害のためのKDIGO診療ガイドライン）』（日本腎臓学会による監訳版は2014年発行）が発行され，
AKIのステージ分類が策定されました．
それまで使われていたRIFLE分類とAKI分類を集約したものとなっています．

◆糖尿病性腎症病期分類　改訂◆

2013年に糖尿病性腎症の病期分類が改訂されました．
これまで臨床的特徴（尿アルブミン・尿蛋白，GFR）と
病理学的特徴で評価・分類されていました．
新しい病期分類では，
尿アルブミン値（あるいは尿蛋白値）とGFR（eGFR）
によって評価・分類するものとなっています．
この点はCKDの重症度分類での評価指標と一致し，
糖尿病性腎症とCKDの病期の評価の関連が
とてもわかりやすくなりました．

◆尿路結石診療ガイドライン　改訂◆

日常診療で出会うことの多い尿路結石．
『尿路結石症診療ガイドライン2013年版』の内容を反映しています．
結石の大きさによる治療の基準が変更となっています．
この他，
『血尿診断ガイドライン2013』，
『溶血性尿毒症症候群の診断･治療ガイドライン』（2013年），
『前立腺癌診療ガイドライン2012年版』
などの最新ガイドラインについても内容を反映しています．

ちなみに，とっても細かなことではありますが，
第2版には階段状のツメ見出し
（辞書などでページの端にA・B・C…とついてるアレ）がつきました．
検索性がかなりよくなりましたよ！（前版比）

腎臓が得意なあなたも，そうでないあなたも
この改訂版は要チェックです！
そして来週9月17日には『vol.8 腎・泌尿器』の
最大の姉妹本（？）ともいえる
『vol.3 糖尿病・代謝・内分泌』第4版も発売されます！
（こちらについては後日詳しくお話します！）
あわせて読むと，CKDの原因として最多である
糖尿病性腎症がより深く理解できること
まちがいなしです！

9月12日発売の『vol.8 腎・泌尿器』第2版と，
9月17日発売の『vol.3 糖尿病・代謝・内分泌』第4版，
ぜひ手にとって見てみてくださいね！

（編集部Y.K）