［4年生・再連載］OSCE特集2『診察と手技がみえる』でOSCE対策

前回は，全国の大学のOSCE対策を見てきました．
結果的にOSCE対策として『診察と手技がみえるvol.1』を
使っている医学生さんがたくさんいるということがわかりました．

今回は，その理由をお話したいと思います．

イラストや写真が多いからというのは，もちろんそのとおりです．
「写真とイラストあわせて1,000点！」なんて本は他にはありません．

でも，それだけではないのです．
この本は，実際にOSCEを受けた学生と編集者が
「もっとこうすれば使いやすくなるんじゃないか」ということを
徹底的に考え抜いて作りました．
だから，他の診察手技の本にはない特徴がたくさんあります．
今日は，その中の一部を紹介しましょう．

 
◆◆ OSCEにフィットしたフォーマット

『診察と手技がみえるvol.1』の各診察の最初の頁は，
必ず下図のようになっています．

● まずは「目的」

一番初めにあるので，パッとみてすぐにわかります．

一見当たり前のように思えますが，
いざ，まわりにある診察手技の本を見てみると，
当たり前すぎて書いてなかったり，長い分を読み終えて最後にやっと
「あぁ，これが目的だったんだ」といったものばかりです．

● 次に「手順」

これは，クエスチョンバンクの Minimum Essence のようなものです．
しかも，共用試験実施機構が作成した「OSCEの評価項目」に準拠しています．

「OSCEの評価項目」は，OSCEが近づくと学校から皆さんに配られるので，
もう見た人もいるかと思いますが，
長い文章が続いて，「どう動いて」「何を確認するのか」がクリアに見えません．

例えば，肝臓の叩打診の項目を見てみましょう．

■ 肝臓の叩打診
⇒仰臥位で右肋骨弓頭側に平手をおき，反対側の手拳の尺骨側で優しく叩き，
　肝臓の叩打痛の有無を診察する．

「しっかり読めば理解できるけど，
パッと見ただけでは何が書いてあるのかはわからない」
と思いませんか？

それが，『診察と手技がみえるvol.1』ではこうなります．

どうですか？
一つの動作が完結な短い文で書かれ，
動作に対応した写真もあるのでパッと見ただけで，
動きのイメージが頭に入ってきます．
確認事項もひと目でわかります．

 
◆◆ 「動き」と「確認」がひと目でわかる

もっと他の例も見てみましょう．

反跳痛の項目だと…

■ 反跳痛の検査
⇒数本の指の末節掌側で圧痛の有無を確認し，
　ゆっくり押し付けて（2～3秒くらいのイメージ），
　急に圧を抜く（0.5秒くらいのイメージ）．
　押し付けた痛みと離した瞬間の痛みを比較して質問し，
　痛みの増強の有無を確認する．

↓↓↓↓↓

『診察と手技がみえるvol.1』

ほら，「どう動いて」「何を確認するのか」が，ひと目でわかりますよね．
しかも，写真の中に「患者さんにかける言葉」も載っています．

このように，OSCE評価項目の内容が，
「パッと見てすぐ頭に入るフォーマットで掲載されている」ので，
OSCE対策をする多くの医学生に支持されているわけです．

しかし，『診察と手技がみえるvol.1』の特徴は，これだけではありません．
もう一つの特徴は
「OSCE対策する医学生だけではなく，
　研修医や卒後10年以上の医師にも使われている」
ということなのですが…

その理由は次回お話します．

 
（編集部 T．T．）