レビューブックで冬から始める必修問題＆禁忌肢対策（前編）

こんにちは．編集部K.A2号です．
いよいよ12月に入り，国試がヒタヒタと近づいてきました．
一般・各論対策は万全！　…の人でも，
意外と侮れないのが「必修問題」，そして「禁忌肢」．

そこで，今回と次回（12/13）の2回にわたって，
必修対策に欠かせない『レビューブック必修・禁忌』の使い方をご紹介します！

レビューブックシリーズには『必修』専用本がある

国試に必要な知識がまとめられている『レビューブック（以下RB）』シリーズ．
「内科・外科」「マイナー」「産婦人科」を4・5年の頃から
使用している方もいらっしゃるかと思いますが，
この『RB』シリーズに「必修・禁忌」があることをみなさんはご存知ですか．
「必修問題」は，特別に時間をとって勉強することが大切．
そんな必修対策に使えるレビューブックがほしい！という要望から
つくられたのが『RB必修・禁忌』です．

この『RB必修・禁忌』，以下のような活用法があります．

1．「1stアイコン」で必修問題のポイントを掴む！
2．「Don’tアイコン」で禁忌肢をチェック！
3．『QB必修』と『RB必修・禁忌』の併用で，知識を定着させる！
4．“Myレビューブック”を作って試験当日まで活用する！

今回は，1と2について詳しく説明します．

1．「1stアイコン」で必修問題のポイントを掴む！

必修問題はとても独特．例えば，113回国試ではこんな問題が出ました．
（選択肢と解説はQB onlineをご覧下さい）

113B27
26歳の男性．胸痛を主訴に来院し入院した．出張で午前中に飛行機に乗っていたところ，右肩に軽い痛みが出現した．到着後の空港で歩行中に呼吸困難を自覚し，その後も症状が持続したため，近くの病院を受診した．精査の結果，自然気胸の診断で入院となり，胸腔ドレーンが挿入され持続吸引ドレナージが行われた．
翌朝，担当医が診察したところ，胸腔ドレーンが前日より20cm程度抜け，ドレーン先端から5cm程度が体内にとどまっている状態であった．患者は呼吸困難を訴えず，呼吸数16/分，SpO2 99％（room air）である．
まず行うべき対応はどれか．

「まず初めに行うのは？」「現時点で行うのは？」「次に必要なのは？」
といった問われ方をされます．
こうした設問では疾患の検査や治療を丸暗記するのではなく，
患者さんの状態に合わせて対応できる知識が必要となります．

そこで活用したいのが「1stアイコン」です．
疾患各論でのファーストチョイスの検査や治療はもちろんのこと，
緊急時に何をすべきかがより強調され，ひと目でわかるようになっています．

この「1stアイコン」を目印に，最初に行う，もしくは現在行うべき検査や治療といった
必修で問われるポイントを掴みましょう！

2．「Don’tアイコン」で禁忌肢も怖くない！

「1stアイコン」の他に，注目していただきたいのが「Don’tアイコン」．
「Don’tアイコン」は，禁忌とされている内容につけられています．

国試では禁忌肢を4つ以上選ぶと不合格（113回国試時）になってしまいます．
113回国試後にメディックメディアが行った調査では，
受験者のうち約3割が1問以上の禁忌肢を踏んだことがわかりました．

調査の詳細はこちらの記事をご覧下さい↓
第113回医師国家試験【禁忌肢】採点問題はどれだった？＼今年も解明！／

『RB必修・禁忌』巻末には，20ページにわたって禁忌的事項だけを集めた
｢禁忌注意報｣も収載されています．
禁忌対策は必修対策と合わせて勉強したいポイントですので，
こちらもぜひ活用してみてください．

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次回は活用法3，4についてお伝えいたします．
どうぞお楽しみに！

（編集部 K.A2号）