［分析］データでみる106回国試（その１）基本情報編

こんにちは☆編集部のS藤です．

いよいよ新年度が始まりましたね．
106回受験生の皆さんは，全くの新生活が始まったばかりで慣れないことばかり，楽しくも大変な時期だと思います．

自分のからだにも気をつけて，がんばってくださいね！
充実した素敵な研修ライフとなるよう応援しています♪

さて新6年生のみなさんは，すでに多くの方が本格的に受験勉強を始めていると思います．

106回はどうだったのか，いろんな噂が飛び交っていますが，
このメルマガでは，「データでみる国試」と題して，106回国試を多角度から分析，少しずつ紹介していきます！
今日は基本情報編です．

◆合格率・合格基準は？◆

合格率に大きな変化はなかったようです．
合格基準はというと，相対基準である一般問題・臨床問題の合格基準が，過去5回の中で最も高くなっています．

106回受験生に聞いてみたところ，こんな声が聞かれました．

「思ったよりサクサク解けたので最初はテンションが上がったけど，みんなそうだったとわかった後は，ボーダーがどれくらい上がるのかヒヤヒヤしました．」
「マニアックで難しい問題は少なく，過去問に比べても全体的に簡単だと感じました．逆に言うと確実にとれなければいけない問題が多い，というプレッシャーを感じました．」

問題が難しくても，簡単でもプレッシャーになってしまい，国試受験生は大変です・・・
◆選択肢の形式は？◆

CBTに，単純5肢選択と連問があったように，国試の出題形式にも色々あります．

出題形式ごとの問題数が毎年変わったり，新しい形式の問題が出されたりするので，受験生の皆さんはこちらも要チェックです．

国試で最も多いのは，A形式と呼ばれる五肢択一ですが，
101回からは，X2形式と呼ばれる“2つ選べ”問題，103回からはX3形式と呼ばれる“3つ選べ”問題が出題されています．

実際に問題を見てみましょう.
■A形式

106A2
胎児水腫の原因となるのはどれか．
ａ　クラミジア
ｂ　風疹ウイルス
ｃ　パルボウイルスB19
ｄ　単純ヘルペスウイルス
ｅ　水痘・帯状疱疹ウイルス　　　　　　答．ｃ

■X2形式

106A15
Philadelphia染色体を認めるのはどれか．2つ選べ．
ａ　急性前骨髄球性白血病
ｂ　急性リンパ性白血病
ｃ　成人T細胞白血病
ｄ　慢性骨髄性白血病
ｅ　慢性リンパ性白血病　　　　　　　 答．ｂ，ｄ

■X3形式

106D20
小児の急性細気管支炎について正しいのはどれか．3つ選べ．
ａ　RSウイルスが病因となる．
ｂ　3～4歳児に好発する．
ｃ　吸気性呼吸困難がみられる．
ｄ　胸部エックス線写真で両側肺野の透過性が亢進する．
ｅ　加湿酸素の吸入が有効である．          答．ａ，ｄ，ｅ

次にそれぞれ何問ずつ出題されているか，グラフを見てみましょう．
（6肢以上の選択肢から選ぶ問題，計算問題は，便宜上Aタイプに含めています．）

X2形式，X3形式の出題数は減少傾向です．
X2形式は一般問題でも臨床問題でも多くの出題がありましたが，X3形式は7問中6問が臨床問題での出題でした．

また，103回からは“6肢以上の選択肢から選ぶ問題”（以降“多肢選択”），“計算問題”も出題されています．

こちらも実際に問題を見てみましょう．

■6肢以上の選択肢から選ぶ問題

106G68
卵膜の3層構造の順序で正しいのはどれか．
ただし，胎児側から母体側に並べた場合とする．
ａ　絨毛膜　→　脱落膜　→　羊　膜
ｂ　絨毛膜　→　羊　膜　→　脱落膜
ｃ　脱落膜　→　絨毛膜　→　羊　膜
ｄ　脱落膜　→　羊　膜　→　絨毛膜
ｅ　羊　膜　→　絨毛膜　→　脱落膜
ｆ　羊　膜　→　脱落膜　→　絨毛膜　　　　　　　　答．ｅ

■計算問題

106I80
高尿酸血症患者の結果を示す．
尿所見：pH 5.5，クレアチニン80mg/dl，尿酸34mg/dl．
血液生化学所見：クレアチニン1.0mg/dl，尿酸8.0mg/dl．
尿酸排泄率〈FEUA〉を求めよ．
ただし，小数点以下第2位を四捨五入すること．
解答：（1）.（2）％　　　　　　　　　　　　　　　　　　　答．5.3％

それぞれの出題数は・・・

最後に，ここまで出てきた各問題形式別の，平均正答率を見てみましょう．

やはり，一番基本的なA問題に比べると，その他の形式の問題は，難易度が少し上がるようです．

また，106回では計算問題が3問と今までで一番多く，比較的難しい問題が出題されたことも話題になりました．
問題数としては少ないとはいえ，少し注意して対策を行う必要がありそうです．

●X2，X3，多肢選択問題への対策●

“1つ1つの選択肢に○×をつける力”をつけることが重要です．

QBをある程度解いて解答力がついてきたら，知識の確認として1問1答形式の『データマニュアル』も是非使ってみて下さい．
QBではなんとなく解けていた問題も，以外とうろ覚えな部分があることがわかり，力になるはずです！

●計算問題対策●

授業で習ったり実習で使った計算式をノートにまとめたり，過去問の関連事項（例えば106回のBMIに関連して，ローレル指数やカウプ指数など）を確認しておくと良いと思います．

出題数は決して多くはありませんが，覚えなくてはいけない数もそれほど多くないし，研修医になってからも使う機会の多い知識なので，コストパフォーマンスは良いと思います．

尚，今年は4年に1度のガイドライン改訂年で，107回医師国家試験は新ガイドラインに基づいて施行されます．
それに伴い，問題形式も変更される可能性があります．

新ガイドラインは4月中に発表される予定で，改訂ポイントは，メディックメディアの無料情報誌『INFORMA』や，メルマガでも紹介するので，チェックしてみて下さいね！

それでは今日はこのへんで，続きをお楽しみに☆

（編集部Ｓ）