［新刊（改訂版）］『病気がみえるvol.11 運動器・整形外科（第2版）』 ここが変わった！改訂ポイント紹介

みなさんこんにちは！
編集のY.K.です．

今日は、1月23日（火）に発売となる
『病気がみえるvol.11 運動器・整形外科（第2版）』の改訂ポイントをご紹介します！

立ち読みページやプレゼント企画のご案内もありますので，
ぜひ最後までご覧ください．

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●改訂ポイント①：新規章「老年症候群」が追加！

平成30年版より，医師国家試験の出題基準に
「フレイル」「サルコペニア」「ロコモティブシンドローム」「運動器不安定症」などが追加され，
国試において老年医学の知識が重要になってきています．

老年医学は，運動器・整形外科と切っても切り離せない分野！
そこで，病みえ整形の今回の改訂では新しく「老年症候群」という章を新設し，
フレイルやサルコペニアなどの概念から高齢者の骨折までしっかり解説しました．

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●改訂ポイント②：脊髄損傷、椎間板ヘルニア、スポーツ外傷などの重要疾患が大幅リニューアル!

突然ですが，みなさんはこの問題は解けますか？

【115E35】
38歳の男性．職場で床に落ちた書類を拾おうと屈んだところ，腰痛と右下腿痛が出現したため受診した．既往歴に特記すべきことはない．身長165cm，体重58kg．体温36.7℃．脈拍80/分，整．腰椎X線写真で異常を認めず，腰部単純MRIで第4腰椎と第5腰椎間の右側に椎間板ヘルニアを認めた．
この患者で認められないのはどれか．
ａ：疼痛性跛行
ｂ：会陰部の異常感覚
ｃ：右下腿外側の感覚鈍麻
ｄ：右母趾背屈筋力の低下
ｅ：右下肢伸展挙上テスト陽性

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↓
↓
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正解はｂ．
これは正答率61.0％と当時の受験生を悩ませた問題です．

L4/5の椎間板ヘルニアのとき，どこが障害されるか？

L4やL5の神経根の障害が考えられるとき，感覚障害と筋力低下はどこに生じるか？

…こういった問題，ちょっと苦手だな〜と思う方が多いのではないでしょうか．

今回の改訂では，脊髄損傷や椎間板ヘルニアなどの脊髄疾患をリニューアル．

初版にはなかった神経根症状のまとめも作成し，

障害部位と症状が一目で分かるような構成になっています！

（先ほどの問題では，L4/5の椎間板ヘルニアのためL5神経根の障害を疑います．

ただし，MRI所見より外側椎間板ヘルニアの可能性が考えられるため，

1つ上のL4神経根の障害も疑う必要があります．）

他にも，スポーツ外傷の章ではスポーツの競技別の外傷・障害一覧を新設．
「バスケットボールで着地して受傷…」「サッカーの試合中に他の選手と接触し…」
など，スポーツの競技が提示される臨床問題において，
鑑別疾患の想起や知識の整理に役に立ちそうなページです！

このように，もともと初版にあった章の内容も
よりわかりやすく，より充実させています！

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●改訂ポイント③：118点の新規画像で運動器・整形外科がさらに「みえる」！

整形外科診療に欠かせないX線画像のほか，
今回の改訂では，近年，整形外科領域で頻用されているエコー画像を大量追加！
合計118点の新規画像を追加しました．

初版で好評だった義肢や装具のラインナップもさらに充実！
国試でも111B80や115C29などで装具の写真が出題されていますから，
実際の写真をおさえておくのは大切ですね．

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いかがでしたでしょうか．
臨床の講義が始まったばかりの低学年の方から，実習，国試まで長〜く使える病みえ整形．
ぜひご活用ください．

病みえホームページでは，立ち読みページをどどんと24ページ公開中です．
こちらもぜひチェックしてみてください！
https://www.byomie.com/products/vol11/

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最後に余談を…

「外傷」章に登場するDrは，とあるドラマの登場人物をイメージしています．

外傷…救急…青いスクラブを着たあの人！

誰だか分かりますか？

（編集Y.K.）