［3～6年生向け］医師国試 新ガイドライン発表！ 第8回：新ワード紹介（その5）

編集部Aです．
4年ぶりに改訂された「医師国家試験出題基準」に
新たに追加された用語を紹介しています．

今日は『医学総論』「IX 治療」の「放射線治療」より．

放射線治療はがん治療において，疼痛緩和などの姑息的手段としてだけでなく
術前術後の補助療法や根治療法の手段として，重要性が高まっています．

近年，さまざまな治療ガイドラインで放射線治療の位置づけが明確化・重要視されています．
そんな中，医師国試ガイドラインでも放射線治療の位置づけが高まり，
「直線加速器」や「ブラッグピーク」といった，技術的な用語も明記されました．

◆直線加速器

『多門照射』の関連用語として明記されました．

放射線治療では，放射線を生み出すための装置が必要です．
その一つが「直線加速器」．一般にリニアックとも呼ばれます．
レントゲンなどの画像診断装置よりも放射線のエネルギーを高めることができ，
治療効果を得ることができます．

◆ブラッグピーク

「粒子線治療」の関連用語です．

放射線治療を行う際には，
目的臓器（がん組織）には高いエネルギーを照射し治療効果を高め，
周辺正常組織にはなるべく照射しないようにして
副作用を減らす工夫が必要です．

一般に放射線が組織中を通過する際，周囲に与えるエネルギーは進行距離とともに変化します．
この変化をグラフにしたものをブラッグ曲線（Bragg Curve）といいます．

粒子線治療では，重粒子線や陽子線を使います．
これらは組織を通過しながらエネルギーを失い，ある距離で停止しますが，
停止する直前，もっとも大きなエネルギーを失う，つまり周囲にエネルギーを与えます．
このときブラッグ曲線上でエネルギーは最大値を示します．この部分を「ブラッグピーク」と呼びます．

粒子線治療では，このブラッグピークの位置，幅を調整することで，
組織に与えるエネルギーをコントロールすることができます．

「目的臓器（がん組織）には高いエネルギーを照射し治療効果を高め，
周辺正常組織にはなるべく照射しないようにして副作用を減らす」
ことが可能な方法です．

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粒子線治療はまだ保険適用されていないので，一般的な診療方法とは言えませんが
その効果と副作用の抑制が注目され，
世界的にはこの十年ほどで，普及が一気に加速していると聞きます．
今後の展開が気になりますね．

（編集A）