[6年生]国試，取る技術！捨てる技術！ (2)

（第1回の記事はこちら）

 
◆ メジャーはエース級に集中攻撃！

――マイナー対策は，『QB必修』のなかでやるんだね．
　　　じゃあメジャー対策はどうしたの？
　　　コストパフォーマンスがいい方法ってあるの？

K：
メジャーも全部やるのはしんどいですね．マイナーの比じゃない．
だから，コストパフォーマンスというキーワードで国試対策を考えたとき，
メジャー対策は最も重要なポイントだと思います．
まず，出題数が少ないメジャー科目に注目します．

――じゃあ，メディックメディアで調べた過去5年の
　　　各科の出題割合があるから，これを見ながら話そうか．

（クリックして画像を拡大）

K：
まずは腎臓，アレ・膠，血液，感染症，中毒，救急，麻酔
に目を付けましょう．

出題数，少ないですね．
出題が少なすぎる中毒，救急，麻酔を切るのは当然．

中毒やこれにプラスして何を切るか？
僕のオススメは，「血液と感染症を切る」ことです．

――なんで？

K：
この2つは出題数が少ないくせに，分量が多いからです．
しかも，血液とか感染症って，
目に見えない疾患が多くて，わかりにくいですよね．
だから，私は，やりませんでした（笑）．

――たしかに消化器に比べたらわかりにくいけど…（笑）．

K：
自分にとって，その科が勉強しやすいか，勉強しにくいかっていうのも，
コストパフォーマンスを考える上では一応ポイントですね．

もちろん，血液や感染症が得意な人は，やってもいいですし，
繰り返しになりますが，必修でカバーされている血液と感染症の疾患は
ゼッタイにちゃんと押さえるんですよ．

――腎臓やアレ・膠はやったの？

K：
腎臓は出題数は少ないけど，重要疾患が少なくて覚えやすく，
コストパフォーマンス的に得だと考えたので解きましたね．

膠原病も同様の理由から解きました．
ただ，アレルギーとかはよくわからないので，
RA，SLE，MCTDなどの大切な膠原病だけをしっかり抑えました．

――これらはメジャーのなかでは，脇役みたいな科だよね．
　　　エース級の科はどうしたの？

K：
エース級って，出題数が30題クラスある残りの重い内科ですよね．
消化器（消化管，肝胆膵），循環器，呼吸器，神経…
はっきり言って，超重要です．
全部やりましょう！

国試までの予定は「この残りの内科を中心にスケジュールを組む」
ことをお勧めします．
マイナー，血液，感染を省エネで乗り切ったのですから，
ここはがっつり抑えましょう．
得点源ってやつです．

特に，呼吸器はほかに比べて『QB』が薄いわりに
出題が多いのでオススメです．
大好きです．
これらエース級はゼッタイに妥協しないほうがいいと思う．

あと内分泌・代謝は準エース級なので，
ちゃんとやったほうがいいと思います．

 
◆ 小児・産科はエース級扱いで！

――小児・産科・婦人科は？

K：
メジャーの中でも，小児科，産科は，時代の流れもあるのか，
エース級に匹敵する出題数の多さですね．
だから大事です．おさえてください．

一方，婦人科はけっこう落ちる．血液と同じくらいですね．
だから，メジャーな疾患だけしっかり押さえて，
マニアックなやつは流してもいいと思います．

僕なんか，ホウジョウキタイから下はみんなよくわからない．
「胎盤の病気だっけ？」くらいのレベルです．漢字もかけません．
出題されてもどうせ一題ぐらいだから，捨てました．

 
◆ 「実力で解ける問題」と「実力じゃないけど解けちゃった問題」

――なるほど．じゃあラスト，公衆衛生は？

K：
超重要！！
でも，公衆衛生の話をする前に，ちょっと一回脱線しましょう．

僕は，65％突破を考えるときに，国試の問題を
「実力で解ける問題」と「実力じゃないけど解けちゃった問題」
の2つに分けて考えます．

「実力で解ける問題」っていうのは，いままで話してきたように，
自分がしっかり勉強して，そのうえで自信を持って解答できた問題．
ぼくは，これが自分の得点のなかでだいたい60％くらいだと思う．
65％に届いてないですね．

でも国試は5択のマークシートだから，打率2割でヒットが打ててしまう．
60％自信を持ってとけたら，残りの40％のなかの20％，
つまり8％は「実力じゃないけど解けちゃった問題」が出てくる．
つまり得点率は68％で，65％を超える．

――確かに．
　　　でも今の国試は，まぐれで解けないようにX2が増えてきているし，
　　　新傾向問題として「実力じゃないと解けない問題」が増えてくるよ．

参考
「103回国試から新形式が！ これから必要なチカラって…？」その1
「103回国試から新形式が！ これから必要なチカラって…？」その2

K：
確かに今後は，僕の方法だけだとちょっとキビシイ可能性もある．
でも，一応，6年間医学部にいて，多少は医学に触れていて，
実力じゃないけど「たぶんこうだろう」っていう感じのカンみたいなもので，
正解できることもある．

「まぐれ」じゃなくて「経験的なカン」っていうか．
臨床問題なんか，完全に「まぐれ」狙いで選択肢を選ぶことは少ない．
わからなくても「経験的なカン」を働かせているから，
実力とは言えないまでも「まぐれ」より正答率は高いはず．

こういう要素をひっくるめて，
「実力で解ける問題」を60％にすると68％くらい行く気がする．
実際，僕の得点は70％くらいでした．

 
◆ 『QB公衆衛生』は「4巻目のQB必修」！

――なるほど．それと公衆衛生はどういう関係があるの？

K：
公衆衛生っていのは，いわゆるサイエンスとしての医学と違って，
本当に知っているか，知っていないかの世界．

しかも学生時代ほとんど勉強しないし，しても，ほぼ忘れる．
忘れてなくても最新の情報じゃないと使えない．
「経験的なカン」が使えないんです．

だから知らないと本当に打率2割になってしまう．
しかも，必修にもけっこう出る！
必修8割を考えても，公衆衛生対策は手を抜けない．

――しかも，国試は一般と臨床が別々に採点され，
　　　どっちも基準以上とらないとダメだけど，
　　　公衆衛生って，一般でものすごく沢山でるから，
　　　国試合格を考える上で，公衆衛生ってものすごく大きな山なんだよね．

　　　一般1点，臨床3点っていう配点は必修以外では意味を持たないから，
　　　公衆衛生をやらないとかなりの確率で一般落ちしちゃう．
　　　僕はいつも学生に
　　　「公衆衛生をなめたら国試は落ちる」って言ってるんだけど…．

K：
確かに．公衆衛生は，カンでは解けない．
そして，沢山でる．最新の情報でないと意味がない．
でもパターンは決まっているから，やれば確実な得点源になる．

『QB公衆衛生』はめちゃくちゃ重要なんです．
僕は『QB公衆衛生』を「4巻目のQB必修」と呼んでいました．

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（第3回に続きます）