［新刊］3年連続大改訂！ 『イヤーノート2013』発売中！

発売されてから少し時間がたちましたが…
『イヤーノート　2013』が絶賛発売中です！
なんと，3年連続大改訂！

…というか，今までは大改訂，小改訂を交互に行ってきましたが，
今後は，年々速くなる医学の進歩のスピードについていくため，
毎年改訂を行っていきます．

今後，毎年，イヤーノートは進化していく予定です．
どうぞよろしくお願い申し上げます．

さて，そもそも『イヤーノート』とは何なのか．

5年生になったら買わなくてはいけないらしい…．
（実際，5年生時に購入している方が70％なんです）

先輩がみんな持っている…．

そろそろ買わなきゃやばいのか…．

5年生にとっては，そんな認識でしょうか．
先輩みんなが持っている『イヤーノート』ってそもそも何なのでしょうか．

ひと言で言えば，内科・外科の辞書のようなもの．
ある先輩はこう言っていました．

「1冊になんでも載っているので，ちょっと調べたいときに便利です．
こんなにまとまった本は他にないですよ．」

「授業にもいつも持っていっていました．
先生の言ったことがわからなかったときとか．
授業，実習，卒試勉強，国試勉強で得た知識を
イヤーノートに書き込みました．」

「それぞれの段階での知識が積まれていって，最後まで役に立ちましたよ．
実は，研修医になっても役立っています」

授業や実習で「この疾患，なんだっけ？」というときの
辞書として使いつつ，さらに知識を自分で加えていって，
手放せない『自分のイヤーノート』に育てていってください．

紹介はこのへんにして，大改訂した今回の改訂ポイントをお話します．

今回の改訂ポイントは，

◆105回国試までの内容を網羅

105回国試までに問われた内容は青字になっています．
過去の国試で問われたことは，今後また問われる可能性があります．

イヤーノートの青字は要チェック！

◆最新の疾患治療ガイドライン，診断基準に沿い，内容を更新

疾患治療ガイドラインは，毎年，
診断基準や治療法が最新，最良のものに更新され，
何らかの疾患ガイドラインが改訂されます．

2011年に変更になったものは，

●B型肝炎
●C型肝炎
●バセドウ病
●ネフローゼ症候群
●腎細胞癌
●救急診療指針

…などなど，多くのガイドラインが改訂されました．
これらのガイドラインに沿って，イヤーノートも全章刷新しました．

◆D，G，H，I，J，L章大改訂

2011年にガイドラインが変更になったものは，全疾患で改訂されていますが，
ガイドラインが変更されていなくても，D，G，H，I，J，L章については構成を見直し，大幅改訂しました．

今回は，G（血液）章について，改訂ポイントをお話します．

●「白血球系の異常」の項目の順番をWHO分類に沿って入れ替え

ある血液内科の先生にこう言われました．

「慢性リンパ性白血病と悪性リンパ腫を全く違う疾患として
勉強してしまう学生が多い．」

…はい．前版のイヤーノートまで「白血病」と「悪性リンパ腫」で
大項目を分けていました．全く異なる疾患のように見えてしまいます．

慢性リンパ性白血病（CLL）と悪性リンパ腫は全く異なる疾患なのではなく，
同じリンパ系腫瘍です（急性リンパ性白血病，多発性骨髄腫も同じ仲間です）．
これらは腫瘍化した細胞の分化段階と，主に増殖する場所が異なるのです．

‥え？常識である？スミマセン．今回，イヤーノートはその常識に沿いました！

まず，どの分化段階で異常が起こるのかを，導入部分で示してあります．

そして，「急性白血病」，「骨髄系腫瘍」，「リンパ系腫瘍」と大項目を立て，
悪性リンパ腫の後ろに慢性リンパ性白血病が並んでいます．
それぞれを関連付けて学べるようになりました．

これは，最近FAB分類から移行してきている
WHO分類にも沿う順番になっています．

●「造血幹細胞移植」「輸血」「貧血」
「白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫」大改訂

ほぼ全ページ改訂してあるのですが，
今回は特に「急性白血病」について．

前版までは，「急性白血病」の1項目で全て記載してあったものを，
「急性白血病総論」・「急性骨髄性白血病」・「急性リンパ性白血病」の3項目に分け，
それぞれ記載しつつ，参照ページで，相互に確認もできるようになっています．

わかりづらい治療法についても，導入として
このような図を入れることによって，全体像がつかみやすくなりました．

「白血病がずっとわからなかったけど，これでわかるようになった」

という，医学生の声もいただいております．
大充実のG章，ぜひ，見てみてください！

次回はD（代謝・内分泌）章の改訂ポイントをご紹介します．

（編集部W）