［6年生］公衆衛生特集 近年の国試でよく出ている問題とは！？ その2

さて今回は，
近年の国試でよく出ている公衆衛生問題，第2回です．

◆◆ 予防医学 ◆◆

予防医学では，ズバリ「一次・二次・三次予防」の違いが頻出です．
具体的には，

一次予防はどれか．
ａ　健康診断
ｂ　理学療法
ｃ　予防接種
ｄ　人間ドック
ｅ　機能訓練

というような問題です（ちなみに，正解はｃの予防接種）．

過去によく問われているのが，

一次予防 ＝ 予防接種
二次予防 ＝ 健康診断
三次予防 ＝ リハビリ

の組合せですが，他にも何パターンか出題例があるので
『サブノート』p.185または『QB公衆衛生』p.209の
一覧表を確認しておきましょう．

ちなみに，106回では一次予防，
103回では三次予防を選ばせる問題が出題されています．

（★『QB公衆衛生』p.209～211を解いて確認してみましょう！）

◆◆ 母子保健（児童虐待） ◆◆

お次は，母子保健で毎年出題される「児童虐待」の問題です．
何度も繰り返し問われているポイントは，
「児童虐待を発見したら，児童相談所に通告（届け出る）」です．

『児童虐待防止法』第6条では，
虐待の通告は「福祉事務所もしくは児童相談所に行う」としていますが，
国試ではいつも「児童相談所」の方が聞かれています．

しかし，106回では「虐待の通告は福祉事務所あるいは児童相談所に行う」を
正答として選ばせる問題が出題されましたので，両方押さえておきましょう．

102～105回では，
「癒合した肋骨骨折を認める」「発育は標準以下」「熱傷瘢痕が3個みられる」
といった児童の所見から児童虐待を疑わせて，
医師の対応（児童相談所に通告）を問う症例問題が出題されています．

また，103回では「被虐待児の対応に関与しない施設」として，
104回では「高齢者虐待の通報先」として，
地域包括支援センターを選ばせる問題が出ました．

「高齢者虐待を発見→市町村（が運営する地域包括センター）に通報」も
ポイントなので，ぜひ一緒に覚えておいてくださいね．

（★『QB公衆衛生』p.250～255を解いて確認しましょう！）

◆◆母子保健（働く女性の休暇・給付）◆◆

近年よく出る母子保健ネタが，児童虐待以外にもあります．
ズバリ「働く女性の休暇・給付」についてです！

最重要ポイントは，「産前休暇は6週間，産後休暇は8週間」ということ．
103回ではこの週数が問われています．

ただし，産前休暇は「本人が休業を請求した場合」です．
106回では事業者が行う措置を選ぶ問題で，
「出産予定日の6週前になったので，休業させた」
に約2/3の受験生が誤って○をつけてしまいましたので，気をつけてください！

また，104回では出産・育児に関する給付を知っているかを問う出題がありました．
以下の3つを覚えておきましょう．

（1）出産育児一時金（1児ごとに42万支給）
（2）出産手当金 （産休中の生計費補助）
（3）育児休業給付金（育休中の生計費補助）
※カッコ内は覚えなくても大丈夫です．理解の助けにしてください．

また，妊産婦は事業主に，
休日・深夜労働の制限，労働時間の短縮，軽易業務転換などを
請求する権利があります．
この辺りは一般常識で解けるかも知れませんが，
『サブノート』p.222下の一覧表を確認しておけばバッチリです．

（★『QB公衆衛生』p.233，245～248を解いて確認してみましょう！）

次回がラストです！

（編集部 F）