［5年生向け］国試からみる，臨床実習のポイント！（その1）
実習でOSCEの復習をしよう！

こんにちは，編集部のM.Tです．
5年生のみなさん！もう臨床実習には慣れてきましたか？

1年以上を費やして行われる臨床実習！
これが研修医生活だけではなく，
国家試験にも大きく関係していることを，
皆さんご存知でしたか？

今週から数回にわたって，110回国試の問題を例に，
臨床実習と国試の関係についてお話したいと思います．
題して「国試からみる，臨床実習のポイント！」
第1回の今日は「OSCEと国試の関係性」をテーマにお送りします．

■ 実習でOSCEの復習をしよう！

OSCEは皆さんご存知の通り，
学生が臨床実習を受けるにあたり，
最低限必要なレベルの診察手技が
習得できているかをみる実技試験です．

ではなぜそのOSCEの復習を実習の中でするべきなのか．
110回国試で出題された問題を見ながら考えていきましょう．

【110H8】
甲状腺の診察で正しいのはどれか．
ａ　頸部を後屈して行う．
ｂ　甲状腺は甲状軟骨と舌骨との間に触知する．
ｃ　唾液を嚥下すると甲状腺は頭側へ移動する．
ｄ　甲状腺の血管性雑音は頸動脈分岐部分で聴取する．
ｅ　甲状腺を触知すれば甲状腺腫大があると診断する．

皆さんすぐに答えがわかりますか？
正解はｃです．OSCEの頭頸部診察における評価項目には
「嚥下してもらいながら正面から，
もしくは背部から甲状腺葉部を触診する」
という内容があります．
つまり，OSCEに向けた練習の際に
皆さん確実に練習しているはずです．
しかし，この問題の正答率は84.1%であり，
誤答した受験生が意外といることがわかります．

1年以上ある実習を何もせずに過ごしていると，
手技のポイントはすぐ記憶から消えていきます．
そうならないよう，実習に積極的に参加し，
OSCEで練習した診察手技について，しっかり復習をしましょう．

ちなみにOSCEレベルの内容が国試で出される場合，
「必修問題」として扱われることが多くなります．
「必修問題」は得点率80.0%が合格基準であり，
1つの誤答が大きく響く，受験生泣かせの問題群です．
余裕を持って合格するためにも，
このレベルの問題はできるだけ落としたくないですね．

ただ，病院実習では回る科によっては
手技を行う機会がない場合があります．
さらに，実習が終わってから国試本番までは意外と時間があり，
どうしても実際の手技については記憶が薄れがちです．

110回国試受験直後の学生さんの中には，
「実習で回る科にあわせて，『診察と手技がみえる』を読み進めた」
「診察手技については『レビューブック必修・禁忌』でこまめに確認していた」
と言ってくださった方も．
ぜひ参考にしてみてくださいね．

これで第1回を終わりにします．
次回も国試の問題を使って，臨床実習について考えていきます！
お楽しみに！

（編集部M.T）