［５年生向け］国試からみる，臨床実習のポイント！（その1）OSCEと国試の関係性

こんにちは，編集部のA.Mです．
5年生のみなさん！もう臨床実習には慣れてきましたか？

1年以上を費やして行われる臨床実習！
これが研修医生活だけではなく，
国家試験にも大きく関係していることをみなさんご存じでしたか？

今週から数回にわたって，112回国試の問題を例に
臨床実習と国試の関係についてお話したいと思います．
題して「国試からみる，臨床実習のポイント！」．
第1回の今日は「OSCEと国試の関係性」をテーマにお送りします．

■OSCEの内容こそ落とし穴

OSCE？いまさら勉強しなくても大丈夫，
そう思っている方も多いのではないでしょうか？
いいえ，違います．
国試はOSCEで勉強するような手技の基礎・基本こそが大事なのです．
112回国試で出題された問題をみながら一緒に考えていきましょう．

【111E5】
身体診察と用いる手指の部位との組合せで適切なのはどれか．
ａ　脾腫の触診────────手背
ｂ　腹部の打診────────母指の先端
ｃ　上顎洞の圧痛───────手掌近位部
ｄ　声音振盪の触診──────示指の先端
ｅ　鎖骨上リンパ節の触診───示指から環指までの指腹

みなさん，答えがすぐにわかりましたか？
答えはｅ，正答率は98.4％と高く，決して難しくはない問題となっています．
ただこの手技，言葉だけで勉強した場合，覚えるのは難しいと思いませんか？
実際の112回の受験生の中でも，頭の中で手技を思い浮かべて解くことができたと
言っている方もいました．

このような手技を実際に学ぶチャンスは，OSCEくらいしかないと思います．
OSCEで学んだことは，国試までの間に忘れないようにしましょう．

■実習でOSCEの復習をしよう！

そうは言っても，4年生の後半にOSCEを受けてから国試を受験するまで
かなり時間が空いてしまいます．
OSCEで勉強したことを忘れないためにできることは何でしょうか．
それは，実習中に実際に手技を行うことです．
それも1回だけでなく，科が変わるごとに受けもった患者さんにお願いして診察を行い，
手技を定着させることが重要です．

1年以上ある実習を何もせずに過ごせば，手技のポイントはすぐ記憶から消えていきます．
当たり前だからと，OSCEの知識をないがしろにしていると
国家試験で「あのときちゃんと復習しておけばよかった」と後悔することになります．

安心して合格するためにも，実習に積極的に参加し，
OSCEで練習した手技について，しっかり復習をしましょう．

■手技は「必修問題」で問われる？

ちなみに，OSCEで勉強するような手技などの基本的な内容は，
「必修問題」で出題されることが多いです．
112回でいうと，【112E18】心肺蘇生の胸部圧迫方法や
【112E26】口腔内診察などがこれにあたります．

「必修問題」は得点率80.0％が合格基準であり，
1つの誤答が大きく響く受験生泣かせの問題群です．
基本的な内容，みんなが解ける問題はできる限り落としたくありませんね．
そういった意味でもOSCEで学んだ内容を実習で復習し，
忘れないようにしましょう！

今回はここまで．
次回も国試の問題を使って，臨床実習について考えていきます！
お楽しみに！

（編集部A.M）