こんにちは，メディックメディア編集部です．

友達と問題を出し合う「口頭試問」．何気ないやり取りの中で覚えた知識が，試験本番で役立った経験はありませんか？

今回は，口頭試問を活用して記憶の定着を図っていた先輩の勉強法をご紹介します．

出題テーマの選び方から，効果的な質問の仕方，試問後の復習方法まで，具体的な工夫を教えてもらいました．

ぜひ，日々の勉強の参考にしてみてくださいね！

---

口頭試問，どうやってる？
―エピソード記憶の活用―

国際医療福祉大学　T.Rさん

---

「あのとき友達に聞かれた！」が記憶を呼び起こす

はじめまして，国際医療福祉大学のT.Rです．

皆さんは普段，口頭試問をどれくらい活用していますか．

私自身，以前は口頭試問を「医学クイズ」の延長のように捉えていました．友達同士で，試験に出そうな問題をなんとなく出し合っていました．

ですが，5年次の進級試験で，その「口頭試問もどき」が威力を発揮しました．

皆さんも国試や学内試験で，こんな経験をしたことがあるかもしれません．

「あのとき友達に聞かれたことが，試験に出た！」

この経験をきっかけに，私は口頭試問の効果を改めて考えるようになりました．

そこで意識するようになったのが，問題を出し合ったときの状況や会話と知識を結びつけて覚えることです．いわゆる「エピソード記憶」を活用できれば，より印象に残りやすくなるのではないかと考えました．

今回は，そんな私が実践していた口頭試問の方法をご紹介します．出題するテーマの選び方や質問の仕方，試問後の復習方法など，試行錯誤しながら工夫していたことを3つのポイントにまとめました．

あくまで私個人の勉強法ですが，少しでも皆さんの参考になれば幸いです．

①まず何をテーマとして口頭試問で出題するか

口頭試問を行うとき，思いつくままに問題を出しているという人は多いのではないでしょうか．

私もそうでした．ですが，それでは一問一問の印象が薄くなってしまうように感じ，私はある程度テーマを絞って出題することにしました．

私がテーマ選びの際に参考にしていたものを，いくつかご紹介します．

（1）医師国家試験の出題基準から考える

皆さんも意識されていることかと思いますが，国試の出題範囲はしっかり押さえておく必要があります．

別途詳しく説明しますが，私は出題基準の総論と各論を意識し，日によってどちらから出題するかを変え，病態から疾患を想起するだけでなく，反対に疾患から病態を考え，検査・治療へと知識をつなげられるように工夫していました．

（2）実際に担当した患者さんの例から考える

エピソード記憶を重視するのであれば，実習で実際に担当した患者さんをもとに問題を作るのも有効です．

個人情報の取り扱いには十分注意する必要がありますが，実習中に作成した症例サマリーなどからテーマを選んで出題すると，当時の記憶が鮮明によみがえります．

さらに，その経験と自分が勉強してきた知識が結びつくことで，記憶の定着にもつながると思います．

実習で作成した症例サマリーを試験勉強にも活用できるので，私にとっては一石二鳥の方法でした．

（3）自分や友達が間違えやすいテーマ・未出題テーマから考える

せっかく口頭試問をするなら，自分が苦手としている部分を重点的に確認したいと考えていました．

そこで，テーマを選ぶ際には，過去の模試や国試の正答率を一つの目安にしていました．具体的には，次のような問題です．

・正答率が60〜80％の問題

・正答率が80％以上なのに，自分が間違えた問題

こうした問題を中心に選ぶことで，自分がつまずきやすい疾患やテーマを効率よく復習できるのではないでしょうか．

また，まだ国試で出題されていないテーマについても，出題基準を参考にしながら，自分なりに気になるものを選んでいました．以下は，その例です．

● レベル別分類a・bに含まれる疾患の周辺知識

私が特に注目していたのは，近年，患者数が増加している疾患です．

例：梅毒，百日咳，RSウイルス感染症，心不全，認知症など

また，診断・治療に関するガイドラインが近年改訂されたものや，新たな治療薬が登場したものも，口頭試問で確認しておくとよいのではないかと考えていました．

例：高血圧管理・治療ガイドラインの改訂（2025年）、好酸球性炎症を伴うCOPDに対するデュピルマブの位置づけの変更（2025年）など

こうした診断や治療の変化については，国試に出題されるかどうかにかかわらず，知識を整理するよい機会になると思います．

● レベル別分類cに含まれる疾患や，備考欄に記載された疾患の基礎病態

レベル別分類がcの疾患についても，a・bに含まれる疾患との鑑別が必要なものや，特徴的なキーワードがあるものは，確認するようにしていました．

例：染色体異常（13・18トリソミー），びまん性汎細気管支炎，肺リンパ脈管筋腫症など

● 公衆衛生・疫学に関するトレンド

公衆衛生・疫学の分野では，少子化・高齢化，不妊治療，世帯数の変化，増加傾向にある中毒・救急疾患・感染症など，社会的に注目されている話題をテーマにすることもありました．

また，法令改正や名称変更があったものも，友達と確認し合うようにしていました．

例：2025年問題（75歳以上の人口が全人口の約6人に1人に），地域包括ケアシステム，不妊治療の保険適用拡大（2022年），4類感染症「サル痘」から「エムポックス」への名称変更（2023年）など

● 『イヤーノート』の日常診療メモや『病気がみえる』のコラムに書かれている内容

『イヤーノート』や『病みえ』のちょっとした内容も，口頭試問のテーマとして取り上げていました．雑学クイズのような感覚で出し合えるので，気分転換にもなっていたと思います．

このように，さまざまな観点からテーマを選び，総論・各論の両方から知識を整理することを心がけていました．

また，実習中に先生方から教えていただいた，最近増えている疾患や注目されている治療についても，テーマ選びの参考にしていました．

もちろん，ここで紹介したのは，あくまで私が選んでいたテーマです．友達と話しながら，「これ，試験に出そうじゃない？」と気になったものを取り上げてみるのも，口頭試問の楽しさの一つだと思います．

②どのような問題の作り方・出し方をするか

テーマを選んだら，次は問題の作成と出題です．

「～の治療は何？」や「～の診断基準は？」といった出し方ももちろん悪くはないと思いますが，私は，もう少し実際の試験問題を意識した質問も取り入れてみたいと考えました．

そこで意識していたのが，「総論と各論の両方向から質問すること」です．

皆さんもご存じのとおり，国試ではA・Dブロックが各論，B・Eブロックが必修，C・Fブロックが総論となっています．私はこの構成を参考にして，質問の仕方を工夫していました．

そのうえで，質問の大枠は主に次の2つです．

（1）「症候が類似している疾患を複数答え，それぞれの病態・検査・治療を挙げよ」

（2）「ある疾患の症候・検査・治療を挙げ，それぞれに共通する疾患を答えよ」

（1）は総論→各論，（2）は各論→総論の流れです．

この2つの方向から質問し合うことで，自分が理解できている部分と，まだ曖昧な部分が見えてくるように感じました．

たとえば，（1）の流れであれば，「stridorをきたす疾患を急性と慢性に分けて3つずつ答えて」という総論の質問から始め，挙がった疾患について，それぞれ詳しく質問していきます．

一方，（2）の流れであれば，気管支喘息の症候・検査・治療を質問した後，それぞれの項目に共通する疾患を挙げてもらう，といった形です．

最初から難しい質問を作ろうとする必要はなく，私も初めは大まかな内容から始めていました．日によって質問の方向を変えながら繰り返すことで，少しずつ知識を整理できたように思います．

また，一通り答えられたつもりでも，質問の方向が変わると意外に答えられないことがありました．そうした経験から，自分では覚えたつもりになっていた部分に気づけたのも，口頭試問のよかった点です．

知識が曖昧なままだと，国試本番でたった1つの選択肢に惑わされ，「国試せん妄」に陥ってしまうかもしれません．私自身，口頭試問を通じて，そんな知識の抜けに気づけたことも大きな収穫でした．

③口頭試問した後の勉強法

口頭試問をするうえで，私が特に大切にしていたのが，答えられなかった部分の復習です．

私は，基本的に，次の3つのステップで行いました．

①試問直後に，答えられなかった部分について

　「レベル別分類」を確認し，口頭試問ノートや自分のまとめにメモする．

②「敗血症の病態で，サイトカインストームのメカニズムが曖昧だった」など，

　何が理解できていなかったのかを具体的に書く．

③その場で書籍やまとめノートから関連するキーワードを検索し，1〜2文で要点を書き加える．

こうして答えられなかった部分をその場で調べ直すと，友達に質問されたときの記憶と，調べて理解した内容が結びつきやすくなるように感じました．

さらに，調べた内容をフローチャート風にまとめ，Ankiなどで演習を行います．

例えば，同名半盲の問題を間違えてしまったら，間違えた部分をこのように穴埋め問題にして登録しました．

そのうえで，必要な解説やまとめを加えて覚え直します．いわば，自分自身と2回目の口頭試問をするわけです．

そして翌日の試問では，前日答えられなかった部分をもう一度質問してもらい，知識が定着しているかを確認しました．

私の場合，こうして同じ内容を繰り返し質問してもらうことで，「昨日もここで間違えたな」「あのとき友達がこう説明してくれたな」と，会話の内容まで思い出せることがありました．

最初は単発だった記憶が，何度もやり取りを重ねるうちに，少しずつつながっていくような感覚です．

こうして口頭試問を繰り返すうちに，私にとってそれは，単なる医学クイズではなく，いわば「生けるQB」のような存在になっていました．

ここまで，私が実践していた口頭試問の方法をご紹介しました．

もちろん，勉強法には人それぞれ合う・合わないがあると思いますし，私自身も試行錯誤しながら取り組んでいました．ただ，友達と問題を出し合ったときの何気ない会話が，思いがけず試験本番で役立つこともあります．

今回ご紹介した方法の中に，一つでも「これなら取り入れられそう」と思えるものがあればうれしいです．

皆さんもぜひ，友達との何気ないやり取りを，記憶に残る勉強の時間にしてみてください！