［6年生向け］○○から予想する110回国試第1回：ニュースから予想する，今注目の感染症

みなさん，こんにちは．
編集部のA.Mです．

様々な角度から国試に出そうな内容をお届けするシリーズ，
『○○から予想する国試』！
毎年好評をいただいておりますので，
今年も110回国試に向けて配信していきたいと思います．

1回目の今回は，ニュースから予想する，今注目の感染症！
昨年秋ごろからこの夏までに話題となった感染症について，
一気に確認していきましょう．

◆◆◆細菌感染症◆◆◆

●溶連菌感染症●
2014年は，劇症型溶血性レンサ球菌感染症や
A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の患者数が非常に多くなりました．
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は調査開始以来最多，
A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は過去10年で最多とのことです．
また，2015年も引き続いて例年よりも患者数が多くなっています．
溶連菌に対しては，通常，ペニシリンで治療可能です
（数々の細菌がペニシリンに対して耐性を得ている中で，重要なポイントです）．

◆◆◆ウイルス感染症◆◆◆

●伝染性紅斑●
2015年前半は，いわゆるリンゴ病が増加しており，
地域によっては警報基準を超えています．
小児が原因ウイルスであるパルボウイルスB19に感染しても
対症療法のみで通常軽快しますが，
気をつけなければならないのは妊婦への感染．
胎内感染によって，胎児貧血，胎児水腫，流産の原因になります．
妊婦が感染者に近づかないのはもちろんのこと，
免疫力を高めることも重要だそうです．

●手足口病●
こちらも今年，感染者数が非常に増えている感染症です．
原因ウイルスについては，こちらの問題を解いてみてください↓
http://qb-online.com/#/list/108D34
（QBonlineにログインしていれば問題に直接飛ぶことができます．）
もともと毎年夏期に流行がみられますが，
今年の流行は最も流行した2011年と同程度のものです．
口腔内に潰瘍ができた場合，患児が経口で水分補給をしたがらず，
脱水症を起こすこともあります．
特に夏期に多い疾患であるため，熱中症に注意が必要です．

●麻疹●
今年3月，WHOは日本が麻疹の土着株が存在しない
排除状態であると認定しました．
ただし，輸入感染による流行はまだあり，
国内の麻疹患者数がゼロになったわけではありません．
今後とも，予防に取り組むことは重要です．

●中東呼吸器症候群（MERS）●
韓国で流行している感染症であり
（現在は終息宣言されましたが，感染疑いの患者は出ています），
感染源はラクダと考えられています．
感染経路は飛沫感染であり，感染力は強くないですが，
中東への旅行の際にはラクダに接触しない，
流行地域で感染者に接触しない，などの予防が重要です．

●HIV感染症●
2014年のHIV感染者の新規報告件数は過去3位（1091人），
AIDS患者の新規報告件数は過去4位（455人）となりました．
年代別にみると，なんと，20代での感染者数が，
349人で過去最多となりました．
若年層での知識の不足が懸念されています．
HIV感染症といえば，梅毒との共感染も近年のトピックスですね．
梅毒に感染することで，HIVに感染しやすくなります．
ここ数年で急激に増加している梅毒についても，
あわせて確認しておいてください．
梅毒についてはコチラの記事を参照ください↓
https://informa.medilink-study.com/web-informa/post8285.html

◆◆◆節足動物による感染症◆◆◆

●疥癬●
疥癬が2014年秋に都内の保育所で集団発生しました．
初発患者は最初，手荒れと診断されましたが，その後症状が悪化し，疥癬と診断されました．
診断までの間に勤務先の保育所で感染が広がったようです．
近年，医療施設等でも集団発生が増加しており，問題視されています．
疥癬は国試でも度々問われ，直近では，108回で出題されました．
http://qb-online.com/#/list/108A40
今回のニュースの症例では角化型疥癬（ノルウェー疥癬）が考えられます．
角化型では患者の隔離が必要等，通常疥癬と対応が異なりますので注意しましょう．

以上が最近話題となった感染症でした．

この他，昨年から話題に上がっている，
●デング熱●
https://informa.medilink-study.com/web-informa/post8232.html
●エボラ出血熱●
https://informa.medilink-study.com/web-informa/post8135.html
などについても再確認しておいてくださいね．

感染症の分野は，流行を認識すると出題内容がみえてくるかも？！
日ごろからどんなものが流行っているのか，
研修医になった後でも知っていることは重要ですので，
常にチェックすることを忘れずに．

自分で追いかけるのは大変！というアナタには，
毎週土曜にメディックメディア公式Facebookにて配信されている，
医療ニュースをチェックするのもオススメです．
感染症以外のニュースも確認できますので，
ぜひご活用ください！

さて，医療関係者は様々な感染症から自分自身，
または他の患者を守るため，感染予防策をとらなければなりません．
感染予防策には，
1．標準予防策（スタンダードコンプリケーション）
2．感染経路別の予防策
があります．

1．は全ての患者さんに対して共通で，
感染症にかかっていなくても必ず行う予防をさします．
また，必要に応じて各疾患の病原体の感染経路（接触，飛沫，空気）ごとに，
1．に追加して2．を行います．

では最後に問題！
次のうち，標準予防策ではないもの（感染経路別予防策）を選べ．
ａ　検体を扱う際に手袋を装着する．
ｂ　陰圧での個室管理を行う．
ｃ　硬膜外麻酔時にサージカルマスクを装着する．
ｄ　患者の診察前後に手洗いを行う．
ｅ　使用済みの注射針はリキャップしない．

ａ，ｃ～ｅは標準予防策に含まれます．
答えは空気感染予防策として行うｂでした！

標準予防策はとても重要なことですので，
必ず覚えておいてくださいね！
それでは今回はこのへんで．
次回をお楽しみに！

（編集部A.M）