【平成30年版医師国家試験出題基準】新ワード紹介（16）ジュネーブ宣言
こんにちは，編集部Fです．連載でお送りしている「平成30年版医師国家試験出題基準」の新ワード紹介．
公衆衛生の第4弾は，「ジュネーブ宣言」です．
ジュネーブ宣言は今回の改定で，必修の出題基準に追加されました．医の倫理に関する主な規定として，リスボン宣言やヘルシンキ宣言は頻出ですが，ジュネーブ宣言はこれまで出題基準に載っておらず，国試には長らく出題されていませんでした．
公衆衛生の講義で一度は学んでいるかと思いますが，必修問題として出題される可能性が高いので，元になっているヒポクラテスの誓いを含め，改めて内容を確認してみてください．
目次
ヒポクラテスの誓い
ジュネーブ宣言の基礎になったのは，紀元前4世紀頃の「ヒポクラテスの誓い」です．ヒポクラテスの誓いは，患者の利益の優先や守秘義務などの現代にも通じる医師の職業的倫理を示していました．
しかし，医師が父親のように患者の治療を選択し，患者は子供のように従うといった，父権主義的な患者医師関係を助長する，と批判がされました．
また，医師以外への医学知識の秘匿，男性社会を前提とした言い回しなど，現代にそぐわない内容も多かったため，2000年以上の長い時を経て，ジュネーブ宣言にその役割を引き継ぐこととなりました．
ジュネーブ宣言
ジュネーブ宣言は1948年の第2回世界医師会総会で採択された医師の倫理に関する宣言であり，“現代版ヒポクラテスの誓い”ともいわれています．
■ ジュネーブ宣言の全文（日本医師会訳）
医師の一人として参加するに際し，
・私は，人類への奉仕に自分の人生を捧げることを厳粛に誓う．
・私は，私の教師に，当然受けるべきである尊敬と感謝の念を捧げる．
・私は，良心と尊厳をもって私の専門職を実践する．
・私の患者の健康を私の第一の関心事とする．
・私は，私への信頼のゆえに知り得た患者の秘密を，たとえその死後においても尊重する．
・私は，全力を尽くして医師専門職の名誉と高貴なる伝統を保持する．
・私の同僚は，私の兄弟姉妹である．
・私は，私の医師としての職責と患者との間に，
年齢，疾病もしくは障害，信条，民族的起源，ジェンダー，
国籍，所属政治団体，人種，性的志向，社会的地位あるいはその他どのような要因でも，
そのようなことに対する配慮が介在することを容認しない．
・私は，人命を最大限に尊重し続ける．
・私は，たとえ脅迫の下であっても，
人権や国民の自由を犯すために，自分の医学的知識を利用することはしない．
・私は，自由に名誉にかけてこれらのことを厳粛に誓う．
専門職としての医師の良心・尊厳や患者への配慮などが具体的に示され，また，医学的知識の悪用から人権や国民の自由を守るべきことが明示されています．
その他の倫理規定
『公衆衛生がみえる』の図で，医の倫理をめぐる歴史を確認しておきましょう．
特にリスボン宣言，ジュネーブ宣言，ヘルシンキ宣言は混同しやすいので，
リスボン → 患者の権利
ジュネーブ → 医師の倫理
ヘルシンキ → 医学研究の倫理
を定めている，ということは最低限おさえておいてください！
112〜116回国試での出題は？
112〜116回国試での出題はありませんでした．しかし今後，必修問題として出題される可能性が高いので，元になっているヒポクラテスの誓いを含め，改めて内容を確認してみてください．
（編集部F）
■第1回：適用はいつから？
■第2回：何が変わったのか～問題数100問減の影響は？～
■新ワード紹介（1）非閉塞性腸管虚血症（NOMI）
■新ワード紹介（2）胃前庭部毛細血管拡張症（GAVE）
■新ワード紹介（3）腫瘍性低リン血症性骨軟化症（TIO）
■新ワード紹介（4）nephrogenic systemic fibrosis（NSF）
■老年医学にかかわる新ワード4つ
■新ワード紹介（5）サルコペニア
■新ワード紹介（6）運動器不安定症
■新ワード紹介（7）運動器症候群（ロコモティブシンドローム）
■新ワード紹介（8）フレイル
■新ワード紹介（9）家族性低尿酸血症
■新ワード紹介（10）タンデムマス・スクリーニング
■新ワード紹介（11）ジカウイルス感染症
■新ワード紹介（12）持続可能な開発のための2030アジェンダ（SDGs）
■新ワード紹介（13）アシネトバクター感染症
■新ワード紹介（14）ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）
■新ワード紹介（15）難病の患者に対する医療等に関する法律（難病法）
■新ワード紹介（16）ジュネーブ宣言
■新ワード紹介（17）システマティックレビュー
■新ワード紹介（18）産科医療補償制度
■新ワード紹介（19）医療事故調査制度
■新ワード紹介（20）地域医療構想／地域包括ケアシステム
■新ワード紹介（21）好酸球性食道炎（EoE）
■新ワード紹介（22）ACTH非依存性両側副腎皮質大結節性過形成（AIMAH）
■新ワード紹介（23）被包化膵臓壊死（WON）
■新ワード紹介（24）高IgM症候群
■新ワード紹介（25）重症先天性好中球減少症（SCN）
■新ワード紹介（26）家族性地中海熱（自己炎症性疾患）
■新ワード紹介（27）進行性多巣性白質脳症（PML）
■新ワード紹介（28）ダメージコントロール（DCS）
■新ワード紹介（29）ロービジョンケア
