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【平成30年版医師国家試験出題基準】新ワード紹介(7)運動器症候群(ロコモティブシンドローム)

編集Aです.今日は,前回紹介した「運動器不安定症」と同じく
医学総論Ⅳ8「加齢・老化」の項に追加された,
運動器症候群(ロコモティブシンドローム,略称“ロコモ”)を取り上げます.

 

◆運動器症候群(ロコモティブシンドローム)

 

2007年に日本整形外科学会が提唱した,比較的新しい疾患概念です.
2006年に運動器不安定症の診断基準が整備された直後,
その予備軍も含めて予防を行うことを目的に,定義されました.
そのため,ロコモティブシンドロームのほうが,運動器不安定症よりも広い概念です.
『運動器の障害によって移動機能の低下をきたした状態』と定義され,
要介護状態,さらには寝たきりへと移行するリスクが高い症候群とされています.

 

定義に含まれている “移動機能の低下”とは,例えば
歩行が困難になったり,立ったり座ったりすることが難しくなったりすることです.

 

加齢によって骨,関節,筋肉,腱,靭帯,神経などが衰える
骨粗鬆症変形性関節症脊柱管狭窄症などの基礎疾患が生じやすくなる
膝・腰・関節などの痛みをきたしたり,骨折したりする

 

…このような,高齢者にありがちな症状(病態)を,
運動器を長期間使い続けてきたことで生じる「疾患(症候群)」ととらえ,
予防のための生活指導(運動の習慣化,食生活の工夫など)を行ったり,
進行をおさえるために早期からの治療介入(リハビリ)を行おう,ということがポイントです.

 

 

 

ロコモかどうかを患者さん自身でも簡単にチェックできる方法として,
通称「ロコチェック(ロコモーションチェック)」というものがあります.
以下の7項目のうち,1つでもあてはまる場合はロコモを疑い,
整形外科の受診を促しましょう.

 

1)片足立ちで靴下がはけない
2)家の中でつまずいたり滑ったりする
3)階段を上がるのに手すりが必要である
4)横断歩道を青信号で渡りきれない
5)15分くらい続けて歩けない
6)2kg程度の買い物(1リットルの牛乳パック2個程度)をして持ち帰るのが困難である
7)家のやや重い仕事(掃除機の使用,布団の上げ下ろしなど)が困難である
(以上,日本整形外科学会作成のパンフレット「ロコモパンフレット2015年度版」より)

 

この「ロコモパンフレット」は一般向けに作成されたもので,
疾患概念をつかむには非常にわかりやすいので,ぜひ一度目を通してみてください.
また,学会公認のロコモ予防啓発のための公式サイトも立ち上がっています.こちらも情報が豊富です.

 

このように,日本整形外科学会は
ロコモという疾患概念の普及に力を注いできました.
それが今回,医師国試出題基準にも追加されたというわけです.
すぐに知識が試されてもおかしくないので,ぜひとも基本事項をおさえておきましょう.

 

ちなみに,前々回紹介したサルコペニア(=筋肉の減少)は
ロコモの原因の一つとして関連が強い病態です.

 

ロコモ,運動器不安定症,そしてサルコペニア.
医師になる皆さんが,これらの疾患を診断する機会はますます増えそうですね.

 

(編集部A)

 

 

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